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甲状腺功能低下贫血原因
补充说明：甲状腺功能低下贫血原因
a******W 2021-07-02 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下引起贫血可能的原因包括甲状腺激素合成不足、铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏以及缺锌等。这些因素导致的贫血需要针对具体病因进行治疗，建议患者到医院接受进一步检查和诊治。
1.甲状腺激素合成不足
甲状腺功能低下的患者由于甲状腺激素合成不足，影响红细胞生成素的分泌和骨髓造血功能，进而导致贫血。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能低下状态，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.铁吸收障碍
甲状腺功能低下时，胃肠道黏膜萎缩，铁的吸收减少，从而引起缺铁性贫血。补铁是改善缺铁性贫血的主要治疗方法，口服铁剂是最常见的补铁方式，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.维生素B12缺乏
甲状腺功能低下会影响食物中维生素B12的吸收和利用，导致巨幼细胞性贫血的发生。维生素B12主要通过口服或注射给药，如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.叶酸缺乏
甲状腺功能低下会导致食欲减退，营养摄入不足，进而出现叶酸缺乏的情况。叶酸缺乏会引起巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸制剂来补充叶酸，如叶酸片、复合维生素片等。
5.缺锌
甲状腺功能低下时，机体代谢率降低，对微量元素的需求量相应减少，但若饮食不均衡，可能导致缺锌。缺锌会影响血红蛋白的合成，进而诱发缺铁性贫血。可通过食用富含锌的食物如牡蛎、瘦肉等，必要时也可以遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等补锌制剂。
建议定期监测血液中的铁、叶酸、维生素B12以及锌含量，以评估治疗效果和调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，合理膳食，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-01-05 11:03
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
