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足坏疽怎么治疗
补充说明：足坏疽怎么治疗
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足坏疽可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、微波治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复和感染控制；减少脂质摄入可预防并发症如深静脉血栓形成。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，根据感染类型和严重程度选择合适的抗菌药物方案。针对足部坏疽常伴随细菌感染，使用广谱高效且不易产生耐药性的抗生素可有效控制感染进展。
3.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织和污染物，旨在防止感染扩散并促进愈合。足部坏疽多为缺血性，清创可减少坏死组织对周围健康组织的有害影响；此外，坏疽处可能存在多种需氧及厌氧致病菌混合感染，及时彻底地清创是关键所在。
4.截肢术
截肢术是一种外科手术，通过切除受损肢体部分来挽救生命或改善生活质量。对于无法通过常规保守治疗手段恢复血液循环的足部坏疽患者而言，截肢术是保全生命的最后手段之一。
5.微波治疗
微波治疗利用高频电磁波产生的热效应作用于患处，具有消炎止痛的作用。此方法适用于缓解足部坏疽引起的局部红肿、疼痛等症状，但不能治愈原发病因。
在治疗足坏疽的过程中，应定期监测患者的血糖水平，以预防糖尿病足的发生。同时，戒烟也是必不可少的，因为吸烟会延缓伤口愈合并增加心血管事件的风险。
2024-04-05 15:13
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。 糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。
