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右胸膜增厚是什么原因
补充说明：右胸膜增厚是什么原因
a******W 2021-07-02 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右胸膜增厚可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致的炎症反应引起胸膜组织损伤和修复过程中的纤维化，进而出现胸膜增厚的情况。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵入肺部引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致胸膜增生肥厚。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉时会导致肺循环障碍，引起肺水肿和胸腔积液，从而出现胸膜增厚的现象。溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者的气道狭窄和肺体积减少可能导致呼吸困难和胸腔压力增高，进而影响到胸膜的正常功能，出现胸膜增厚的情况。戒烟并改善生活习惯是基础治疗措施。同时，可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、复方甲氧那明胶囊等支气管扩张剂以缓解症状。
5.肝硬化
肝硬化的患者肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使血液回流受阻，此时为了减轻心脏负担，身体会出现下肢深静脉曲张，当侧支循环建立不全时，就会形成腹水，腹水压迫胸膜会引起胸膜增厚。对于肝硬化所致的胸膜增厚，主要是针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
建议定期复查胸部影像学检查以及相关实验室检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少胸膜增厚的风险。
2024-01-11 14:39
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
