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小儿烧伤补液计算方法怎么算
补充说明：小儿烧伤补液计算方法怎么算
a******W 2021-07-01 10:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿烧伤的补液量可按补液总量估算、补液速度控制、补液种类选择、电解质平衡调整和输液顺序安排等方法进行计算和管理。如果患儿出现严重不适或病情变化，应立即就医。
1.补液总量估算
补液总量估算通常采用张力公式法，即体重×（%体表面积烧伤/2）=总补液量。例如，一名5kg的小儿，烧伤面积为30%，则其补液总量约为750ml。此方法考虑了小儿体重及烧伤面积的影响，可准确估计烧伤引起的体液丢失量，指导补液治疗。
2.补液速度控制
补液速度控制需依据患儿年龄、心肺功能状态等因素制定方案。如对于轻度烧伤的小儿，初始6小时内可按每小时5-8ml/kg给予液体复苏。适当的速度有助于预防过快补液导致的心脏负荷增加或其他并发症。不同阶段应调整输液速率以满足患儿生理需要。
3.补液种类选择
补液种类包括晶体液和胶体液，晶体液首选生理盐水或复方氯化钠溶液；胶体液可选用血浆、白蛋白等。选择合适的补液种类有利于维持电解质平衡和稳定血容量。根据小儿的具体情况决定使用何种类型液体。
4.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正钠、钾、钙等离子浓度异常。可通过血液电解质检查指导补充电解质溶液。保持适当的电解质水平对防止代谢紊乱和器官损伤至关重要。针对小儿烧伤后可能出现的低钠、高钾等情况进行针对性补充或排除。
5.输液顺序安排
输液顺序一般为先晶后胶，即先快速输入晶体液再缓慢加入胶体液。这有助于优化组织修复过程中的微循环稳定性。根据小儿的凝血功能特点，在输注过程中需密切观察有无出血倾向。
在处理小儿烧伤时，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压，以及时发现可能发生的并发症。此外，家长应注意观察患儿尿量的变化，确保补液量适宜，避免过度补液引起水肿。
2024-01-27 11:56
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烧伤因年龄的特点及活动范围与成人不同，日常生活中以热水烫伤多见，少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。 小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1～4岁小儿。 小儿烧伤的程度与热源温度和接触的时间密切相关，也与小儿皮肤娇嫩及自己不能消除致伤原因等特点有关。因此，同样条件下小儿烧伤时其损伤程度比成人严重。同样面积的烧伤，小儿比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。小儿机体抗感染能力较弱，且创面被污染的机会又多，因此发生局部和全身感染的机会也超过成人，易发生败血症。
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