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无尿的原因
补充说明：无尿的原因
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无尿可能源于肾前性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、肾后性肾功能衰竭、肾血管性高血压、糖尿病肾病等病因，这些疾病可能导致肾功能障碍，从而引起尿液产生减少。若无尿状态持续不改善，应紧急就医以评估并处理潜在的肾脏问题。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤废物和多余液体。这会导致尿量减少甚至停止。改善肾脏血流的治疗方法包括纠正脱水、输注血容量增加剂或使用利尿剂等。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由感染后免疫反应引起的肾脏炎症，导致肾小球滤过膜损伤，进而影响尿液排出。针对此病因的治疗通常包括休息、补液以维持水电解质平衡以及应用免疫抑制剂如环磷酰胺来控制病情进展。
3.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭由泌尿系统任何部位的梗阻引起，此时尿液不能顺利通过并积聚在肾脏中，导致压力增高和肾组织受损。解除梗阻的方法主要有手术切除结石或移除阻塞物，例如经皮肾镜取石术、膀胱镜下碎石术等。
4.肾血管性高血压
肾血管性高血压是指由于肾动脉狭窄或其他肾脏血管病变导致血压升高的疾病，持续的高血压会对肾脏造成进一步损害，加重无尿的症状。对于肾血管性高血压，常用的治疗方法包括药物治疗，如钙通道阻滞剂硝苯地平；严重时可能需要进行经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，逐渐出现蛋白尿，随着疾病的进展，肾小球滤过率下降，最终导致尿量减少。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗，同时配合口服药物格列齐特片控制血糖水平。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免过度劳累，以预防无尿的发生。必要时，可进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。
2024-01-05 02:02
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24小时尿量少于100毫升或者闭尿，见于严重心肾疾病和休克病人。流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。
症状起因：分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性：休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少病症可导致肾小球滤过不足而出现无尿。肾性：各种肾脏实质性改变而导致的。肾后性：因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。
可能疾病： 子痫 肠出血性大肠埃希杆菌感染 肾炎 肾病 败血症
常见检查：
就诊科室：泌尿
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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