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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

半夜梦游可能与遗传因素、心理应激、睡眠障碍、脑部器质性疾病或药物副作用等有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。如果梦游频繁发生或伴有异常行为,建议及时就医以排除潜在的健康风险。
1.遗传因素
梦游可能有家族聚集性,若父母一方存在梦游现象,则子女发生概率较高。如果患者受到遗传影响出现梦游的情况,可以遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药进行治疗,如、氯硝西泮等。
2.心理应激
心理应激状态下,大脑皮层功能活动减弱,而下级中枢则过度兴奋,导致梦境内容更生动,从而诱发梦游。针对此类原因引起的问题,可考虑认知行为疗法、松弛训练等方法来改善。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,深度睡眠减少,浅度睡眠增多,容易从浅度睡眠中醒来,导致夜间觉醒次数增加,进而出现梦游的现象。睡前适当运动有助于缓解压力和焦虑情绪,促进睡眠,但要避免剧烈运动以免影响睡眠质量。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑炎、脑血管病等,这些疾病会导致神经元异常放电,使患者处于一种半清醒状态,在这种状态下,患者的意识和行为可能会受到干扰,表现为梦游。对于这类原因引起的梦游,需要积极寻找原发病因并给予针对性治疗。例如脑炎患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗;脑血管病患者则需遵照医师的意见服用依达拉奉、胞磷胆碱钠等脑保护剂进行处理。
5.药物副作用
某些药物如镇静催眠药、抗精神病药等具有抑制中枢神经系统的作用,长期使用可能导致习惯性依赖,停药后会出现戒断反应,表现为失眠、焦虑等症状,部分人群为减轻不适感而在夜晚外出活动,即梦游。对于由药物引起的梦游,应该严格遵循医嘱调整用药方案。比如失眠者可以在医生指导下更换为非苯二氮卓类安眠药,如右佐匹克隆、唑吡坦等。
建议关注梦游者的睡眠环境是否安全,以减少意外伤害的风险。必要时,可以进行头颅MRI、睡眠监测等检查,以便进一步评估病情。

2024-02-11 01:29

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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