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硬脑膜下血肿紧急处理的问题有什么
补充说明：硬脑膜下血肿紧急处理的问题有什么
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
硬脑膜下血肿的紧急处理可能包括颅内压监测、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室外引流术以及脑脊液置换术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免进一步的神经损伤。
1.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者头骨内部来持续测量颅腔内压力的一种方法，通常用于指导临床决策。该措施有助于识别硬脑膜下血肿引起的颅内高压状态，为治疗提供实时数据支持。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头骨来降低颅内压力，主要针对急性颅内高压。此手术旨在缓解因硬脑膜下血肿导致的急性颅内高压症状，防止脑疝发生。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是在麻醉下打开患者的头骨，直接清除硬脑膜下的血肿组织。该措施直接解决了硬脑膜下积血对脑组织的压力增大的问题，从而减轻了相关神经功能障碍。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在影像引导下插入一根软管至脑室系统中，建立一个连续的液体流动通道，使脑室内积聚的液体得以排出。该措施对于缓解由硬脑膜下血肿引起继发性脑水肿所导致的高颅压具有重要作用。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过移除一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来进行操作的。该措施有助于稳定颅内环境、减少由于硬膜下血肿造成的压力梯度而引发的一系列并发症风险。
在硬脑膜下血肿的紧急处理过程中，应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力增高。同时密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-07 12:25
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硬脑膜下血肿是指颅内出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
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