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环咽肌失弛缓症治疗心得
补充说明：环咽肌失弛缓症治疗心得
a******W 2021-06-29 18:50
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床上部分病人有下咽困难的病症，规范食管测压可有或无环咽肌功能异常，因此特别导管测压则可显示食团在经过部分松弛的时抵抗力明显添加。这是由于下咽时UESM只松弛到使其静息压降低到食管压力基线以下，但又没有松弛到使食团可以无障碍地加入食管的水平。
2021-07-04 06:37
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环咽部是由食管上括约肌(upperesophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，UESM处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，UESM松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。食管体部在吞咽运动后，产生一个蠕动收缩，并于0.5～1s之后将之推进到胃内，随后关闭。因此，吞咽运动是下咽部、UESM、食管体部和食管下括约肌(lower esophageal sphincter muscle，LESM)松弛和收缩协同动作的结果。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
