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胆脂瘤型中耳炎术后流脓症状
补充说明：胆脂瘤型中耳炎术后流脓症状
a******W 2021-07-05 16:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎术后流脓通常表现为耳漏，可能伴有耳鸣、听力下降、耳痛、头痛等症状。由于术后持续流脓可能表明感染或其他并发症，建议尽快就医以评估病情。
1.耳漏
胆脂瘤型中耳炎术后出现耳漏主要是由于手术过程中未能彻底清除病变组织，导致耳道内仍存在炎症或感染引起的。耳漏通常发生在耳道，可能伴有异味和分泌物。
2.耳鸣
耳鸣可能是由于术中损伤了听觉神经或鼓室内的结构，导致异常声音传导至内耳而产生的。耳鸣多为持续性或间歇性响声，可在任何时间发生。
3.听力下降
听力下降是由炎症或感染引起的耳蜗功能受损所致，也可能是由手术时对耳朵内部结构的干扰造成的。听力下降可以是暂时性的，也可以是永久性的，取决于受损的程度和原因。
4.耳痛
耳痛是因为炎症或感染刺激了耳道壁上的神经末梢，这些末梢将疼痛信号传递给大脑。耳痛通常位于耳道或头部边缘，可能伴随触痛或按压痛。
5.头痛
如果患者有慢性化脓性中耳炎病史，则可能会因为长期炎症刺激而诱发三叉神经反射性头痛。此外，还可能是由于术后局部水肿压迫脑膜所引发的。头痛通常集中在耳周或头顶区域，有时可放射到颞部或枕部。
针对胆脂瘤型中耳炎术后流脓的症状，建议进行耳镜检查、听力测试以及头颅CT扫描等以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时需行鼓室探查术。患者应避免水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，以免加重症状。
2024-03-21 03:47
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
