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肺纤维化方法
补充说明：肺纤维化方法
a******W 2021-07-05 16:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺纤维化可以考虑肺移植、抗肺纤维化药物、肺体积减少术、肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植的适应症。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有严重肺病患者受损的肺部的过程。此手术旨在恢复患者的呼吸功能，改善生活质量。对于患有晚期肺纤维化的患者，由于其肺功能已经受到严重影响，无法通过常规治疗手段得到有效的缓解，因此需要考虑肺移植来替代病变的肺组织。
2.抗肺纤维化药物
抗肺纤维化药物包括吡非尼酮、尼达尼布等，通过口服给药，能够抑制成纤维细胞活化，延缓肺纤维化进程。这些药物可减轻炎症反应，降低肺部组织损伤程度，从而减缓肺纤维化的进展速度。对于存在活动性肺纤维化的患者，上述药物有助于控制病情发展。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种切除部分肺叶的方法，通过减少肺容量来改善通气和换气功能。该手术适用于某些类型的慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化。对于有肺过度膨胀且伴有肺纤维化的患者，该手术可以缩小受累肺泡的体积，进而改善气体交换效率。
4.肺康复训练
肺康复训练主要包括呼吸肌锻炼、体位引流及营养支持等措施，旨在提高肺部功能和生活质量。针对肺纤维化患者而言，定期接受专业指导下的肺康复训练可以帮助增强肺部肌肉力量，促进分泌物排出，预防并发症发生。建议患者积极参与此类训练以辅助管理病情。
除了上述推荐的治疗方法外，患者还可尝试吸氧疗法以改善氧气供应。但需注意的是，在采取任何新的医疗干预前，应咨询专业医生的意见，以确保选择最适合个体状况的方案。
2024-02-09 18:54
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
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