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原发性震颤如何治疗
补充说明：原发性震颤如何治疗
a******W 2021-07-05 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过行为疗法、肌肉松弛剂、抗焦虑药、抗胆碱能药物、β-受体阻滞剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对震颤的认知和反应。旨在减少因震颤引起的焦虑和压力，改善症状控制。适合于减轻由心理因素加剧的震颤。
2.肌肉松弛剂
如苯海索可以通过口服给药，作用机制主要是选择性地抑制中枢神经系统内的乙酰胆碱酯酶活性，从而降低神经兴奋性，缓解肌肉紧张及震颤。此药物能够有效缓解肌肉过度活动导致的震颤，对于原发性震颤具有一定的治疗效果。
3.抗焦虑药
抗焦虑药物如阿普唑仑可通过口服方式给予，主要作用是调节大脑内神经递质平衡，减轻由焦虑引起的身体不适感。这类药物可改善由情绪因素诱发的震颤，适用于伴有明显焦虑情绪者。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如东莨菪碱通常为处方药，需遵医嘱使用，其通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而起到抑制胆碱能神经的作用。该类药物可用于治疗由胆碱能系统亢进所致的震颤，如帕金森病。
5.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如通过口服给药，作用机制是与心肌细胞膜上的β1受体结合，降低心脏的收缩力和心率，从而减少身体各处的血液流动。该药物可能有助于减轻某些类型的震颤，例如由运动引起的震颤。
建议定期监测震颤强度和频率，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下使用上述药物进行针对性处理。
2024-03-25 19:19
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
