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为什么会得自身免疫性溶血性贫血
补充说明：为什么会得自身免疫性溶血性贫血
a******W 2021-07-05 16:27
自身免疫性溶血性贫血 抗红细胞抗体 药物反应 泼尼松 甲泼尼龙
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血可能由抗红细胞抗体产生异常增多、遗传因素、药物反应、感染或环境因素引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.抗红细胞抗体产生异常增多
当机体对自身红细胞抗原发生错误识别并产生异常增多的抗红细胞抗体时，这些自身抗体与红细胞表面的抗原结合后激活补体系统，导致红细胞溶解破坏。这种异常免疫应答是自身免疫性溶血性贫血的主要原因。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.遗传因素
由于遗传基因突变引起红细胞膜蛋白结构改变，使其成为自身抗原而被攻击破坏，从而出现自身免疫性溶血性贫血的现象。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如地中海贫血可以考虑通过输血来缓解症状。
3.药物反应
某些药物可能会诱导机体产生自身免疫反应，进而攻击自身的红细胞，导致溶血性贫血的发生。如果发现药物引起的溶血性贫血，应立即停用相关药物，并由医生评估是否需要更换其他替代药物。
4.感染
感染可能导致机体免疫系统的紊乱，包括B淋巴细胞的功能异常，进而产生异常的红细胞抗体，导致溶血性贫血。感染所致的溶血性贫血通常需要抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
5.环境因素
长期处于高海拔地区会导致缺氧状态，刺激骨髓造血功能增强，同时也会刺激机体产生更多的红细胞以提高携氧能力，若此时存在遗传易感性，则可能诱发自身免疫性溶血性贫血。对于高原地区的居民，建议定期体检，特别是关注血液学指标的变化，以及是否有乏力、黄疸等症状。
自身免疫性溶血性贫血患者需注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。必要时，患者还可以到正规医院进行血常规、尿常规、肝肾功能和不规则抗体检测等检查，以监测病情变化。
2024-02-22 06:39
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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