发病时间：不清楚
牙疼头疼是什么原因
补充说明：牙疼头疼是什么原因
a******W 2021-07-05 16:19
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼、头疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的牙齿硬组织破坏。当病变深入到牙髓腔时，会引起牙髓炎症反应，进而引起头痛。龋病可通过填充术进行治疗，如使用复合树脂材料对受损部位进行修复。
2.牙髓炎
牙髓受到感染或刺激时，炎症会向周围组织扩散，引起头痛。牙髓是牙齿内部柔软的组织，包含血管、神经和淋巴管等结构，如果发生炎症，会导致剧烈疼痛并向头部放射。牙髓炎的常见治疗方法包括根管治疗，通过移除受感染或受损的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。
3.根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围的炎症性疾病，由牙髓炎发展而来。炎症会刺激局部组织，引起肿胀和疼痛，有时还会伴有头痛的症状。根尖周炎通常需要开髓引流以减轻压力，并配合抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留，继而滋生细菌，诱发智齿冠周炎。此时炎症可能会蔓延至邻近的咀嚼肌间隙，引起颞下颌关节紊乱综合征，从而出现头痛的情况。智齿冠周炎患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.三叉神经痛
三叉神经痛是一种面部神经功能障碍引起的疼痛，可能与遗传因素有关。这种疼痛通常局限于一侧面部，但也有可能会放射至头部其他区域。对于原发性三叉神经痛，首选药物为卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物；继发性者则需针对其原发病进行处理。
建议定期进行口腔卫生维护，减少蛀牙风险，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。必要时可以进行头颅X线检查、CT扫描或MRI成像以评估牙齿状况和排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-09 09:46
举报相关问题
向医生提问
牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
