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老年溶血性贫血的治疗
补充说明：老年溶血性贫血的治疗
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年溶血性贫血的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、输血治疗、脾脏切除术、补铁治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有抗炎作用，能减轻自身免疫反应导致的红细胞破坏增加。适合于治疗某些类型的溶血性贫血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。上述药物能够抑制机体异常免疫应答，减少红细胞破坏。适用于治疗自身免疫性疾病引起的溶血性贫血。
3.输血治疗
当患者出现严重贫血时，可由专业医护人员执行紧急输血。输血可以直接补充缺乏的红细胞，缓解贫血症状；对于急性溶血状态下的患者尤为重要。但须注意防止过敏反应及感染风险。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成。手术旨在去除病态肿大的脾脏，改善贫血状况。适应于巨球蛋白血症所致溶血性贫血。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.补铁治疗
补铁治疗可能涉及口服铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。此措施有助于纠正缺铁性贫血，若患者存在缺铁性贫血，则需要及时补铁。但是，如果患者是由于遗传性球形红细胞增多症导致的溶血性贫血，则不建议补铁。
在治疗老年溶血性贫血的过程中，应注意避免劳累，保持充足睡眠，以免加重贫血症状。饮食上宜选用含铁丰富的食物，如瘦肉、菠菜等，以支持造血功能。
2024-03-17 11:06
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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