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腕尺管综合征的症状
补充说明：腕尺管综合征的症状
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕尺管综合征的症状包括腕部疼痛、麻木感、刺痛感、肌肉无力，严重时可能伴有肌电图异常。如果症状持续不缓解或加剧，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腕部疼痛
当正中神经受到压迫时，会导致周围组织出现无菌性炎症反应，刺激局部神经产生疼痛。疼痛通常位于手腕内侧或下方，可能伴有烧灼感或刺痛。
2.麻木感
由于正中神经受压，导致支配区域的感觉减退或消失，从而引发麻木感。麻木感主要出现在小指和无名指的尺侧半，有时可向上扩散至手背。
3.刺痛感
当正中神经被卡压后，可能会导致神经功能紊乱，进而引发刺痛感。这种感觉通常出现在手指和手掌之间的一条线上，即所谓的“虎口”区域。
4.肌肉无力
正中神经支配的部分肌肉力量减弱或丧失，主要是由于神经传导功能障碍引起的。肌肉无力可能首先影响到小鱼际肌，随着病情进展，可逐渐影响到骨间肌。
5.肌电图异常
肌电图是评估神经和肌肉功能的一种常规手段，可以检测出神经传导速度是否正常。如果存在神经受压的情况，可能导致传导速度减慢或异常。异常结果表现为运动单位减少、自发放电增多等，支持正中神经受累的诊断。
针对腕尺管综合征，建议进行神经传导研究、超声波检查以及磁共振成像以评估正中神经受损情况。治疗措施包括非手术疗法如物理治疗、矫形支具或药物治疗，严重情况下可能需要手术减压。患者应避免重复手腕过度使用，注意休息并调整工作姿势，以减轻症状并促进恢复。
2024-01-28 18:30
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由于腕关节损伤、关节炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。 腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤;反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
症状起因：本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
就诊科室：手外科
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