首页> 外科> 烧伤科> 吸入性损伤> 吸入性损伤的治疗

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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

吸入性损伤的治疗可能包括氧疗、肺复张、体位引流、气管插管以及机械通气等措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,通常采用面罩或鼻导管给予高流量氧气。低氧血症是吸入性损伤引起的常见病理生理改变,增加吸入氧流量有助于纠正低氧状态,预防进一步的组织损害。
2.肺复张
使用肺膨胀器或振动排痰机促进肺泡开放及分泌物排出;开始时间取决于患者状况评估结果。吸入性损伤可能导致肺泡塌陷、分泌物积聚等问题,引起呼吸困难和其他并发症。早期启动肺复张可减少上述风险。
3.体位引流
将患者置于特定体位,如头低位俯卧位,利用重力帮助分泌物迁移至易于排出的位置。对于有上呼吸道梗阻者禁用。适用于急性期后仍有大量黏稠分泌物滞留者。
4.气管插管
当自主保护性通气功能丧失时,应立即行气管插管建立人工气道并维持稳定通气。由于吸入性损伤常伴随严重上呼吸道烧伤或水肿,导致气道狭窄甚至完全闭塞,因此需要紧急气管插管以保证安全有效的通气。
5.机械通气
根据患者病情调整呼吸机参数如潮气量、呼气末正压等以优化通气效果。机械通气能够提供稳定且可控的通气支持,在重度吸入性损伤合并呼吸衰竭时尤为必要。
在处理吸入性损伤过程中,需密切监测患者的氧合状态及肺部病变进展,避免二次感染发生。同时,应加强营养支持,促进伤口愈合,若出现咳嗽无力等情况,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

2024-03-21 15:31

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疾病百科

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吸入性损伤

吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积,尤其是伴有头面部烧伤患者。

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