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横纹肌溶解症怎样检查确诊?
补充说明：横纹肌溶解症怎样检查确诊?
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症的确诊通常需要进行尿液分析、肌酸激酶测定、肌钙蛋白I检测、高尿酸血症检测以及超声心动图等医学检查。如果疑似患有该疾病，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.尿液分析
通过观察尿液中的肌红蛋白水平来辅助诊断横纹肌溶解症。采集新鲜尿液样本后送往实验室进行离心沉淀处理，然后对上清液进行显微镜检査以评估细胞数量和颜色变化。
2.肌酸激酶测定
肌酸激酶是存在于肌肉组织中的一种酶类物质，在发生横纹肌溶解时会释放入血液中，引起其浓度升高。通常采用抽血化验的方式获取血液标本，并立即送至检验室进行快速检测。
3.肌钙蛋白I检测
肌钙蛋白是一种心脏结构蛋白，在某些情况下会被分解并进入血液循环中，当横纹肌溶解导致肌肉损伤时也会出现这种情况。医生可能会建议进行此项测试以排除因横纹肌溶解引起的急性心肌梗死。
4.高尿酸血症检测
高尿酸血症是指体内的尿酸水平超过正常范围上限，如果是因为长期使用药物诱发了横纹肌溶解，则会导致体内尿酸代谢异常，从而引发高尿酸血症。一般通过抽取血液样本来测量血液中尿酸的含量。
5.超声心动图
超声心动图可以显示心脏结构和功能是否异常，有助于发现是否存在由于横纹肌溶解导致的心脏问题。患者仰卧位躺在检查床上，医生会在胸前涂抹耦合剂后使用探头轻扫整个胸部区域。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在等待诊断结果期间，应避免剧烈运动，以防加重肌肉损伤。
2024-03-01 10:45
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
苯溴马隆片
原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
