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重症哮喘的病因是什么
补充说明：重症哮喘的病因是什么
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘的病因可能包括遗传因素、神经调节异常、气道炎症、气道重塑以及吸烟等。这些因素共同作用可能导致气道狭窄和通气障碍，从而引发严重的呼吸困难。患者应尽快就医以接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
重症哮喘可能有家族聚集性，患者基因变异可能导致免疫系统过度反应。针对遗传风险的研究表明，某些基因突变与哮喘严重程度相关，如编码IL-4Rα的基因。因此，可以进行基因检测以评估个体的风险。
2.神经调节异常
神经调节异常是指神经系统对呼吸系统的控制出现异常，导致呼吸困难和喘息等症状。例如，通过针灸、按摩等非药物方法来缓解患者的焦虑情绪，减轻哮喘发作的症状。
3.气道炎症
气道炎症是由于多种细胞因子和介质参与的气道组织的慢性炎症过程，可引起支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，从而导致严重的哮喘发作。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是治疗重症哮喘中常用的手段，能够减少气道炎症，缓解症状。
4.气道重塑
气道重塑指气道壁结构发生永久性改变，包括平滑肌增生、黏膜下结缔组织增厚以及胶原沉积等病理变化，进一步加重了气道狭窄的程度。阻塞性肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病，其特征为肺小泡体积增大并伴有气道壁破坏，通常需要使用支气管扩张剂进行治疗，如沙丁胺醇。
5.吸烟
烟草烟雾中的化学物质刺激呼吸道，诱发或加剧哮喘症状，长期吸烟者更容易发展成重症哮喘。戒烟是预防和改善哮喘病情的关键措施之一，可通过口服戒烟药或贴片等方式辅助戒除。
重症哮喘患者应定期监测肺功能，以便早期发现病情变化。建议采取低致敏饮食，减少潜在触发因素，如牛奶、鸡蛋等。
2024-02-22 13:09
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
