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脑梗应怎样治
补充说明：脑梗应怎样治
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者可以遵医嘱采用抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法进行治疗。若病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗死患者旨在改善血液循环，减少再次发生梗塞的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，目标是将血压控制在合理范围内。降低高血压可减轻脑水肿、缓解颅内高压状态，从而预防进一步的神经功能损害。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来发挥作用。高脂血症引起的动脉粥样硬化斑块不稳定可能导致脑梗死复发，此时需要调脂稳定斑块。
4.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下给予t-PA或rt-PA等药物以溶解堵塞的血栓。对于急性起病且经影像学证实的大面积大脑中动脉闭塞性病变有益，因为其导致严重的局部缺血而威胁生命。
5.血管扩张术
血管扩张术是在影像引导下利用球囊导管对狭窄或阻塞的血管进行扩张，常采用经皮穿刺技术。该措施适用于存在颈动脉严重狭窄引起反复发作性偏瘫、失语及其它神经系统症状者。
除上述常规治疗外，建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症对脑梗死后遗症的影响。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进康复并预防二次脑梗的发生。
2024-01-15 22:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
