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先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗的后果
补充说明：先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗的后果
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性硬脑膜动静脉瘘不治疗可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心等症状加重。抗凝治疗、血管介入栓塞和开颅手术是常用的治疗方法，但具体方案需由医生根据病情评估后决定。
1.颅内压增高
颅内压增高通常采用药物降低压力，如使用甘露醇、等。先天性硬脑膜动静脉瘘导致的血流动力学变化引起脑脊液循环受阻，从而引起颅内高压。应用上述药物可减轻水肿，缓解压力。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林来预防血栓形成，防止血液在瘘口处滞留并进一步扩大。先天性硬脑膜动静脉瘘使得动静脉之间的血液循环异常，可能导致血栓形成并加重病情。华法林能够抑制凝血因子发挥作用，有助于维持正常的血液流动状态。
3.血管介入栓塞
血管介入栓塞是利用导管技术将栓塞材料送至病变部位进行堵塞的一种微创治疗方法；可能需要多次操作才能完全封闭瘘口。该方法可以直接针对瘘口进行处理，减少出血风险及对周围组织造成的损伤。
4.开颅手术
开颅手术通常在全身麻醉下进行，由神经外科医生执行，旨在直接切除或修复瘘口区域。由于瘘口的存在导致了局部血流量增加和脑组织受损，因此需要通过手术手段直接干预以恢复正常结构和功能。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进健康。
2024-03-10 12:09
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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