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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年痛风患者可以遵医嘱服用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇、丙磺舒、秋水仙碱等药物进行治疗。由于痛风是一种复杂的疾病,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.非布司他
非布司他是治疗高尿酸血症和痛风的常用药物。该药物通过抑制尿酸合成来降低体内尿酸水平。本品应从低剂量开始,逐渐调整至有效剂量,以减少潜在副作用发生风险。
2.苯溴马隆
苯溴马隆适用于原发性和继发性高尿酸血症以及反复发作性或慢性痛风者。其能促进尿酸排泄,降低血清尿酸浓度。肾功能不全患者需要调整剂量,严重肾功能损害者禁用。
3.别嘌醇
别嘌醇可用于高尿酸血症及尿酸结石、尿酸性肾病等。此药可抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶,使次黄嘌呤和鸟嘌呤代谢受阻而减少尿酸的生成。服用期间需监测肝肾功能,避免与其他可能引起肝毒性的药物合用。
4.丙磺舒
丙磺舒用于痛风间歇期防止复发。它能够竞争性抑制肾小管对尿酸的再吸收,从而促进尿酸排泄。肾功能减退者慎用;因老年人较易出现肾功能减退,因此使用时也需谨慎。
5.秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物之一。其具有快速止痛效果,主要通过抑制白介素-8等促炎因子的产生发挥作用。对于肾功能不全患者,应调整剂量并密切监控肾功能变化。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。针对老年痛风患者,饮食管理同样重要,建议减少摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,多饮水促进尿酸排出。

2024-01-12 20:12

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疾病百科

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痛风 (关节石病,尿酸盐贮积病,足痛风,历节风)

痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节,常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为:疼痛发作在24小时内达到高峰;14天内缓解;急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升。

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