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先兆性流产怎么处理
补充说明：先兆性流产怎么处理
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆性流产可以通过孕激素支持治疗、卧床休息、禁止性生活、保胎药物治疗、必要时手术治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊来补充体内缺乏的孕激素，通常持续至临床症状改善。此措施旨在提高子宫内膜对胚胎的支持力，减少宫缩活动，从而预防早产或流产的发生。先兆性流产多由黄体功能不足引起孕激素水平下降导致的，因此使用孕激素支持治疗能有效提升孕激素水平，进而起到保胎的作用。
2.卧床休息
患者应立即停止所有体力活动，平卧在床上至少8小时以上，同时还要注意保持充足的睡眠时间。卧床休息能够减轻孕妇的身体负担，缓解子宫收缩，对于先兆流产有一定的帮助作用。
3.禁止性生活
在医生指导下，从确诊开始至预产期前都应严格禁止任何形式的性接触。性交可能导致宫颈口进一步开放或刺激子宫收缩加剧，增加流产风险；此外，精液中的前列腺素也可能诱发子宫收缩。
4.保胎药物治疗
在专业医师指导下，根据个体差异选择合适的保胎药物，如人绒毛膜、雌孕激素等，并按处方规定剂量服用。这些药物有助于维持正常妊娠状态，针对先兆流产的原因如黄体功能不足、免疫因素异常等具有一定的治疗效果。
5.必要时手术治疗
如果出现难免流产，则需要及时终止妊娠，此时可以通过刮宫术的方式进行处理。该方法可以直接清除宫腔内的残留组织，以免影响身体恢复。
孕期女性应注意营养均衡，避免剧烈运动及过度劳累，以减少流产风险。若阴道出血量较多或伴有腹痛加剧等情况，应及时就医并监测胎儿状况。
2024-02-18 02:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
