发病时间：不清楚
肠瘘的最佳治疗方法
补充说明：肠瘘的最佳治疗方法
a******W 2021-07-05 16:27
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠瘘的治疗需要个体化评估，可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔引流、手术修补、内镜下缝合等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能。此措施有助于改善患者营养状态，促进伤口愈合，对肠瘘患者的恢复有积极作用。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，疗程依据医嘱执行。此举旨在控制感染进展，减少并发症风险，因为肠瘘常伴随细菌感染。
3.腹腔引流
腹腔引流通过外科手术置入引流管至病变区域，持续引流出积液或气体。该措施有助于降低腹腔压力，预防因液体积聚导致的继发性感染或穿孔风险；对于复杂病例尤为重要。
4.手术修补
手术修补是在全身麻醉下找到并封闭瘘口，可能涉及切除坏死组织。这是传统且常见的方法，可迅速解决瘘道问题，但需考虑患者整体健康状况及术后管理。
5.内镜下缝合
内镜下缝合利用特殊工具在无创条件下直接缝合瘘口，无需开刀。此法具有微创优势，缩短住院时间和恢复期，并减少并发风险；适用于某些位置较好、长度较短之小型肠瘘。
在治疗肠瘘的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，防止脱水或电解质紊乱的发生。同时，定期评估营养状态，必要时可通过静脉途径补充营养，以支持肠道修复过程。
2024-03-06 01:10
举报相关问题
向医生提问
结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
