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妊娠合并低蛋白血症是什么原因
补充说明：妊娠合并低蛋白血症是什么原因
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠合并低蛋白血症可能是由蛋白质摄入不足、蛋白质丢失过多、蛋白质合成障碍、肾病综合征、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质摄入不足
由于孕妇饮食中蛋白质含量不足，导致机体无法获得足够的氨基酸和必需脂肪酸来合成蛋白质。可以通过增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉等改善。
2.蛋白质丢失过多
如果患者存在消化道出血、腹水、水肿等情况时，会导致体内蛋白质随着血液或者尿液流失，引起低蛋白血症的发生。针对此类病因所致的低蛋白血症，需要积极寻找并处理原发病因，比如对于胃溃疡引起的出血，可以使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.蛋白质合成障碍
当患有系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病时，可累及肾脏，影响其合成白蛋白的功能，从而出现低蛋白血症的情况。这类患者的治疗通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如联合环磷酰胺，以控制自身免疫反应。
4.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球基底膜通透性增高是其关键病理生理机制之一，导致蛋白质从尿液中漏出而引起低蛋白血症。常用药物有氢片、螺内酯片等利尿剂，以及醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物，以减少尿蛋白排泄。
5.肝硬化
肝硬化时肝脏合成功能下降，导致白蛋白合成减少；同时伴有门脉高压，使肠道内的蛋白质通过肠黏膜漏入腹腔，进一步降低血清白蛋白浓度。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药，有助于改善病情。
建议定期监测血常规和电解质水平，以便及时发现低蛋白血症的变化。必要时，应进行肾功能测试、肝功能评估和腹部超声波检查，以确定具体的病因并制定有效的治疗方案。
2024-01-31 10:52
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
