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亚临床甲减是怎么引起的
补充说明：亚临床甲减是怎么引起的
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减可能是由自身免疫异常、甲状腺手术后、碘摄入过多、药物副作用或长期精神压力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫异常
由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体产生针对自身甲状腺的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体会攻击自身的甲状腺细胞，引起炎症反应和损伤，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺功能异常。
2.甲状腺手术后
甲状腺手术后，部分或全部甲状腺组织被切除，导致甲状腺激素合成和释放减少，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌，形成负反馈调节，进一步抑制甲状腺激素的合成和释放，从而出现亚临床甲减的情况。患者可在医生指导下通过服用左甲状腺素钠片来补充不足的甲状腺激素。
3.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入过多时会导致甲状腺激素合成过多，此时机体处于一种高代谢状态，为了降低甲状腺激素水平，下丘脑-垂体-甲状腺轴会反馈性地抑制甲状腺激素的合成和释放，从而出现亚临床甲减的现象。建议患者减少富含碘的食物摄入量，如海带、紫菜等，必要时可通过口服无碘盐的方式缓解不适症状。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状腺激素的合成或代谢过程，如抗癫痫药苯妥英钠、利血平等，这些药物可能具有抑制甲状腺激素合成的作用，导致甲状腺功能减退。若发现药物引起甲减，应咨询医生调整用药方案，例如更换为丙戊酸钠缓释片代替苯妥英钠进行抗癫痫治疗。
5.长期精神压力
长期的精神压力会导致体内神经递质的变化，进而影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，使甲状腺激素的合成和分泌减少，引发亚临床甲减。放松心情，适当转移注意力，有助于减轻压力，也有助于改善病情。
患者需要定期监测甲状腺功能指标，建议进行TSH、FT4检测，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有利于控制病情发展。
2024-02-07 04:54
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
