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肺性脑病死亡原因
补充说明：肺性脑病死亡原因
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺性脑病发展到终末期时，可能会因肺动脉高压、脑水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸衰竭等病理变化导致死亡。该疾病病情危重且复杂，应紧急前往医院的重症监护室接受专业治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺部血管阻力增加导致血液流动受阻，引起右心负荷加重和肺小动脉结构重建。持续的肺动脉高压会导致心脏扩大、心肌功能受损，进而影响全身血液循环。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分含量异常增多，超过正常范围，使颅内压增高，压迫脑细胞和血管，导致脑功能障碍的一种病理状态。脑水肿的发生主要是因为肺性脑病时，缺氧和二氧化碳潴留导致神经递质失衡，炎症因子释放，这些因素都可能促进脑水肿的发展。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如给予吸氧以改善缺氧状态，减少二氧化碳潴留。同时，也需要控制感染和降低颅内压，如遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，从而引起肌肉抽搐、昏迷等症状。肺性脑病患者的病情复杂，易出现电解质紊乱，进一步加重神经系统损伤。纠正电解质紊乱通常需静脉输注电解质平衡调节剂，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐产生不足或丢失过多引起的，此时乳酸积聚，抑制了中枢神经系统中某些酶的活性，导致大脑皮层处于抑制状态，严重时可引起昏迷。轻至中度代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液来纠正，重度则需用碱性溶液如5%碳酸氢钠注射液进行治疗。
5.呼吸衰竭
呼吸衰竭时，肺通气和换气功能受到严重影响，无法有效清除体内的二氧化碳，导致其在血液中的浓度升高，引起中枢神经系统功能障碍，表现为意识障碍、认知功能下降等。呼吸衰竭的治疗包括机械通气支持和辅助呼吸训练，其中机械通气支持通过提供正压通气帮助打开塌陷的肺泡，改善气体交换。
建议定期监测血氧饱和度、肺功能和电解质水平，以早期发现并处理相关问题。必要时，可在医生指导下进行高分辨率CT扫描、肺功能测试等检查，以便更好地评估肺部状况。
2024-03-02 13:38
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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