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老年人头部震颤是什么原因
补充说明：老年人头部震颤是什么原因
a******W 2021-07-05 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人头部震颤可能是由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、脑动脉硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于遗传基因突变导致神经信号传导异常，引起肌肉不自主收缩和震颤。典型表现为手部细微而难以控制的震颤，在进行精细动作时更为明显。通常采用药物治疗如、阿罗格伦等来缓解震颤症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少导致运动障碍，包括静止性震颤、肌强直和运动迟缓。震颤通常出现在肢体远端，尤其是在休息时。患者可遵医嘱使用左旋多巴制剂、金刚烷胺等改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病，会导致震颤、肌张力增高、舞蹈样动作等症状。震颤常从手部开始，逐渐影响到其他部位。患者需要遵照医生的意见服用青霉胺片、曲恩汀片等药物以降低血浆铜蓝蛋白水平。
4.脑血管病
脑血管病是指各种原因导致的大脑血液循环障碍，包括缺血性和出血性病变，其中缺血性卒中可能导致局部大脑供血不足，从而引起震颤。震颤可能伴有偏瘫、失语等共济失调症状。针对缺血性卒中的治疗主要是溶栓治疗，例如遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物；出血性卒中则需手术清除血肿，比如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化指脑血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞等一系列病理变化，当病变累及基底节区时，可能会出现头部震颤的症状。震颤通常为姿势性震颤，严重者可有意向性震颤。患者可在医师指导下口服抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于预防脑梗死的发生。
建议定期进行神经系统体检以及血液学检查，监测是否存在甲状腺功能亢进或其他潜在的代谢综合征。对于存在特发性震颤的患者，应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，以免加剧震颤症状。
2023-12-29 02:49
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头部震颤是特发性震颤的临床表现，特发性震颤是一种常染色体显形遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。
