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手脚疼痛是怎么回事
补充说明：手脚疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-05 16:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手脚疼痛可能由痛风性关节炎、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织中，刺激局部炎症反应，引起关节红肿热痛。典型表现为脚趾、足背等部位突发单关节红肿剧痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿因子和免疫复合物沉积导致关节滑膜炎症，进而出现关节肿胀、僵硬和疼痛。常见于手指、手腕、脚踝等小关节，伴有晨起时关节僵硬。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，神经营养代谢异常，可能导致周围神经受损，从而引起四肢末端对称性的麻木、刺痛感。若未及时处理，可能会诱发糖尿病足，此时容易发生感染，导致足部皮肤溃烂，进一步加重疼痛。患者需要遵从医生的指导口服降糖药如格列齐特缓释片、瑞格列奈片等以控制血糖水平。
4.骨质疏松症
由于钙流失过快或者吸收不足，导致骨骼密度降低，易骨折，当骨折发生在脚部时会引起剧烈的疼痛。此外，还可能伴随乏力、驼背等症状。患者应增加富含钙的食物摄入量，如牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜等，同时补充维生素D以促进钙的吸收。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，会导致下肢放射性疼痛，有时也会累及到腰部及臀部，引起持续性钝痛或牵涉样痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，配合针灸等方式缓解不适症状。
针对手脚疼痛的情况，建议定期监测血糖水平，必要时进行肌电图、X线检查或超声波检查以评估肌肉和神经功能。饮食方面，注意减少高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、海鲜等，以免加剧痛风性关节炎的症状。
2024-02-16 12:32
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
