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儿童消化道出血严重吗
补充说明：儿童消化道出血严重吗
2021-05-12 15:05
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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：在儿科常见病，多发病的诊断和治疗，如小儿贫血，重症肺炎，肾病综合征，慢性腹泻，出疹性疾病、性早熟等等，以及危重症的抢救等方面，积累了较为丰富的经验。
提问
儿童消化道出血是否严重，需要根据引起的原因、出血量等进行综合判断。如果是饮食不当、急性胃炎等原因引起的，一般不严重，但如果是胃溃疡等原因引起的，则是比较严重的。
1、饮食不当
如果儿童吃了太多辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等，可能会刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，从而出现消化道出血的情况。此时儿童一般不严重，可以通过调整饮食的方式进行改善，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、菠菜等，症状可逐渐缓解。
2、急性胃炎
急性胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的。如果儿童吃了不干净的食物，可能会导致细菌入侵胃肠道，引起急性胃炎，出现消化道出血的情况，还可能会伴有腹痛、腹泻等症状。此时儿童一般是比较严重的，可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。如果出血量比较多，可以遵医嘱使用凝血酶、酚磺乙胺等药物进行止血。
3、胃溃疡
胃溃疡是胃内壁黏膜或更深层部位发生溃疡的情况，如果儿童长期吸烟喝酒，可能会导致胃溃疡，出现消化道出血的情况，还可能会伴有上腹部疼痛、反酸等症状。此时儿童一般是比较严重的，可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。如果药物治疗的效果不好，可以在医生指导下通过胃大部切除术、胃迷走神经切断术等方式进行治疗。
除此之外，儿童消化道出血也可能是十二指肠溃疡、小肠息肉等原因引起的，建议家长及时带儿童到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
2021-07-02 11:59
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
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