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主动脉瓣狭窄的治疗
补充说明：主动脉瓣狭窄的治疗
a******W 2021-07-06 10:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄的治疗可能包括生活方式干预、心脏康复运动、药物治疗、经皮主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及规律锻炼，旨在改善心血管健康。烟草烟雾含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致血管收缩和血压升高，加重主动脉瓣狭窄的症状。主动脉瓣狭窄患者吸烟后会导致心肌耗氧量增加，进一步加剧心脏负担，影响病情恢复。
2.心脏康复运动
心脏康复运动是在专业医师指导下进行的有计划、系统性的心脏功能训练活动，包括但不限于步行、游泳、骑自行车等低至中度强度的运动方式。心脏康复运动有助于提高心肺功能、增强身体耐力并促进血液循环；对于存在主动脉瓣狭窄者而言，此类运动能够改善血流动力学状态，缓解胸闷、呼吸困难等相关不适症状。
3.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂如美托洛尔用于降低心率和血压，以及钙通道拮抗剂硝苯地平缓释片用于扩张冠状动脉。这些药物有助于减轻由主动脉瓣狭窄引起的心绞痛发作频率和程度。使用β受体阻滞剂可以减慢心跳，降低血压，从而减少心脏的工作负荷。而钙通道拮抗剂则可以通过松弛冠状动脉平滑肌细胞，使冠状动脉扩张，增加血液供应，缓解心绞痛症状。
4.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将人工瓣膜通过导管送入狭窄部位进行植入。此手术是一种微创技术，具有恢复快、创伤小等特点，适用于无法耐受传统开胸手术的高危患者群体。该方法通过球囊扩张的方式对主动脉瓣进行扩张，以达到解除狭窄的目的。
5.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是外科手术，需要全身麻醉，医生会移除狭窄的主动脉瓣并用人工瓣替代。主动脉瓣是心脏的重要组成部分，其主要作用是防止血液从左心室回流入主动脉。当主动脉瓣出现狭窄时，会导致血液流动不畅，进而引发一系列心血管疾病。主动脉瓣置换术通过更换狭窄的主动脉瓣，恢复血液正常的流动，从而预防相关并发症的发生。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现潜在风险。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-01-09 17:31
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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