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老年大细胞性贫血的治疗
补充说明：老年大细胞性贫血的治疗
a******W 2021-07-06 10:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年大细胞性贫血的治疗可以考虑维生素B12补充、叶酸补充、铁剂治疗、雄激素治疗等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.维生素B12补充
通过口服或注射给予患者足量的维生素B12制剂，剂量和频率依据医嘱调整。此措施可纠正巨幼红细胞性贫血，因为维生素B12是DNA合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成障碍。
2.叶酸补充
通过口服叶酸片或其他形式的叶酸制剂来提高体内叶酸水平，具体用法及剂量应遵照医生指导。叶酸对于核酸合成至关重要，对巨幼细胞贫血有治疗作用；此外，它还参与血红素的合成，因此对缺铁性贫血也有一定效果。
3.铁剂治疗
口服或静脉注射铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，根据需要和耐受性调整剂量和频次。铁是血红蛋白合成所需元素之一，补铁有助于改善缺铁性贫血。该措施适用于治疗老年大细胞性贫血中的缺铁性成分。
4.雄激素治疗
通常采用口服方式给药，例如、丙酸睾酮等，需遵循医师处方并定期监测副作用。雄激素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞前体，从而增加红细胞数量。该方法适合于治疗部分类型的老年大细胞性贫血。
在治疗老年大细胞性贫血的过程中，患者应注意保持均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多导致吸收不良。同时，定期复查血液指标，及时调整治疗方案，是管理该疾病的关键。
2024-01-08 09:55
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
叶酸片
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
