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肺动静脉瘘看什么科
补充说明：肺动静脉瘘看什么科
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可以看心血管内科、呼吸内科、胸外科、血管外科、介入放射科等。由于肺动静脉瘘可能涉及复杂的血液循环问题，建议在专业医生指导下进行诊治。
1.心血管内科
心血管内科主要诊治心脏及大血管疾病的诊断、治疗和预防。肺动静脉瘘属于心血管系统疾病，患者可出现咯血、呼吸困难等症状，在心血管内科进行诊治。可通过超声心动图、CTA等影像学检查以评估病情。
2.呼吸内科
呼吸内科专门处理涉及呼吸道和肺部的各种健康问题。肺动静脉瘘可能导致患者出现咳嗽或呼吸困难，此时应前往呼吸内科就医。常规体检包括胸部X线检查、痰液分析以及血液氧气水平检测。
3.胸外科
胸外科专注于胸部手术及相关医疗护理。若肺动静脉瘘较大或者引起了严重的症状，则需要通过手术切除病变部位。因此，当患者的病情需要手术干预时，可以到胸外科进行治疗。胸外科医生可能会建议进行MRI扫描、正电子发射断层扫描等辅助检查，以便更好地了解病情并制定最佳治疗方案。
4.血管外科
血管外科专门研究和治疗各种血管相关问题。如果患者的肺动静脉瘘导致了严重的出血或其他并发症，这时则应该去往血管外科接受治疗。在血管外科，患者可能需要进行数字减影血管造影术来评估瘘管情况。
5.介入放射科
介入放射科利用影像技术引导微创操作，对内部结构如血管进行诊断和治疗。对于复杂的肺动静脉瘘病例，介入放射科提供的经皮穿刺技术可能是首选治疗方法。常见检查项目包括选择性血管造影、数字减影血管造影等；目的是确定瘘口位置和大小。
针对肺动静脉瘘，患者应注意避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，定期复查是必要的，以便监测病情变化。
2024-01-19 08:26
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
