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胆脂瘤型中耳炎术后复发应怎么治疗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎术后复发应怎么治疗
a******W 2021-07-06 10:50
胆脂瘤型中耳炎 鼓膜修补术 生理盐水 阿莫西林克拉维酸钾片 氨苄西林胶囊
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎术后复发可以考虑耳道清理、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、激光技术应用、鼓膜修补术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳道清理
定期使用生理盐水进行耳道冲洗或者棉签轻柔擦拭，清除耳道内分泌物及坏死组织。通过上述方式可减少炎症因子刺激，缓解不适症状，促进病情恢复。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或静脉注射头孢菌素类、青霉素类等广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。上述药物具有抗革兰氏阳性球菌的作用，能够有效控制感染，防止复发。
3.鼓室通气管置入术
在医生的操作下将硅胶或金属材料制成的通气管插入鼓室内，通常为门诊手术，时间依个体差异而定。此措施旨在保持鼓室内外压力平衡，预防积液形成，适用于防止中耳炎复发。对于胆脂瘤型中耳炎术后复发有辅助作用。
4.激光技术应用
利用特定波长的激光对受损区域进行精确照射，在门诊条件下完成治疗过程。激光有助于促进伤口愈合、减少瘢痕形成，并可改善听力功能。对于防止胆脂瘤型中耳炎术后复发有益处。
5.鼓膜修补术
采用自体软骨或人工材料修复破损的鼓膜，在全麻或局麻下进行开放式或内镜引导下的手术操作。鼓膜修补术旨在恢复鼓室完整性，减少外界污染物进入并影响听觉传导。适合于胆脂瘤型中耳炎引起的鼓膜穿孔。
术后需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的复发或其他并发症。同时建议避免游泳或沐浴时耳朵进水，以免引起继发性感染，影响疾病的预后效果。
2024-02-09 19:24
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
