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中枢性性早熟怎么办
补充说明：中枢性性早熟怎么办
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲孕酮、黄体酮、醋酸可的松等药物治疗。若症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量和方案由医生根据患者年龄、体重调整。亮丙瑞林能抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而减少性激素的分泌，延缓骨骼成熟，适用于治疗中枢性性早熟。其机制是通过干扰下丘脑GnRH神经元的正常功能，进而影响垂体前叶合成和释放，如FSH和LH，以及性腺对这些激素的反应。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给予患者使用，一般为每4周一次。曲普瑞林是一种人工合成的GnRH类似物，能够模拟内源性的GnRH作用，与受体结合后产生长效的激动效应，导致垂体暂时失去对GnRH的敏感性，从而使卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平下降，进而抑制性早熟的发展。
3.甲孕酮
甲孕酮可通过口服或注射方式给予患者使用，具体用法和剂量需遵医嘱执行。甲孕酮属于孕烷类衍生物，具有抗雄激素的作用，可用于治疗男性化型性早熟。其机制是竞争性地阻断雄激素受体，降低体内雄激素水平。
4.黄体酮
黄体酮可以通过口服或者注射的方式给药，具体用药时间和剂量需要根据医嘱确定。黄体酮是一种天然存在的孕激素，能够调节生殖系统的生理活动，对于中枢性性早熟可能有一定的辅助治疗效果。其作用机制主要是通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响来发挥作用。
5.醋酸可的松
醋酸可的松通常采用口服或静脉注射的方式给予患者使用，具体用量和疗程需按医嘱执行。醋酸可的松是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用，可缓解因性早熟引起的炎症反应。其机制是通过抑制免疫应答和减少细胞因子的产生来发挥效应。
在治疗中枢性性早熟的过程中，家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期复查相关指标，同时保证充足的睡眠时间，有助于促进身高增长。饮食方面，建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、酸奶等乳制品，以支持骨骼健康。
2024-02-10 02:14
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
枸橼酸氯米芬片
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2. 治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异 常；5.治疗因精子过少的男性不育。
