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类风湿性脊柱炎治疗目的
补充说明：类风湿性脊柱炎治疗目的
a******W 2021-07-06 10:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性脊柱炎的治疗旨在减轻炎症和疼痛，可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂等药物治疗，也可以通过物理疗法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解类风湿性脊柱炎患者的局部肌肉紧张和关节肿胀，改善活动受限的症状。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药，作用机制各异，如阻断细胞因子、调节免疫应答等。常用生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫途径发挥作用，可用于控制类风湿性脊柱炎的自身免疫反应，减轻关节损伤和功能障碍。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具有快速抑制免疫应答的作用。常用的有、甲泼尼龙等。糖皮质激素能迅速控制类风湿性脊柱炎急性期的严重关节炎症状，但长期使用需谨慎，注意副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢菌素等，通过影响T细胞和B细胞的功能来调控免疫反应。这些药物有助于调节异常活跃的免疫系统，对治疗类风湿性脊柱炎中出现的免疫相关问题有效。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在缓解肌肉紧张和关节僵硬。物理疗法可促进血液循环，放松紧张的肌肉，改善关节灵活性，进而减轻类风湿性脊柱炎引起的不适症状。
在使用上述药物时，应定期监测肝肾功能，避免可能发生的不良反应。建议患者保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不变，以免加重背部负担。
2024-03-06 20:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
萘普生胶囊
用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
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