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胆脂瘤型中耳炎术后复发应怎么治疗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎术后复发应怎么治疗
a******W 2021-07-06 10:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎术后复发可以考虑耳道清理、抗生素治疗、鼓室通气管置入术、激光技术应用、鼓膜修补术等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳道清理
定期使用生理盐水冲洗外耳道，清除耵聍和其他分泌物。此措施有助于减少耳道内分泌物积聚，防止细菌滋生，从而预防感染发生。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者适量的广谱抗生素治疗。旨在控制可能存在的继发性细菌感染，辅助降低胆脂瘤型中耳炎术后复发风险。
3.鼓室通气管置入术
通过微创手术将通气管插入鼓室内，通常在门诊条件下完成。该措施可改善鼓室负压状态，促进渗出液排出，防止粘连及听力损失等并发症的发生。
4.激光技术应用
利用特定波长的激光对受损组织进行精确切除或凝固处理，在门诊环境下操作。激光能够有效地破坏异常增生的组织，如胆脂瘤组织，同时保持周围正常结构的完整性。
5.鼓膜修补术
采用自体软骨、筋膜或其他移植物修复穿孔部位，经内窥镜下微创手术完成。重建鼓膜完整性有助于恢复中耳压力平衡，减少再次发生胆脂瘤的风险。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。此外，定期复查是必要的，以便监测病情变化并及时发现任何潜在的问题。
2024-02-21 01:32
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
