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药物相互作用
补充说明：药物相互作用
a******W 2021-07-06 10:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
可能与利尿剂导致的低钾血症、电解质紊乱、肾功能损害、中枢神经系统抑制、心律失常等药物相互作用。使用时，应咨询医生以评估潜在风险并监测相关副作用。
1.利尿剂导致的低钾血症
通过促进肾脏排泄钠和水来增加尿液排出，从而引起体内钠浓度降低，进而影响到钾离子的平衡。高剂量应用时，可出现低氯性碱中毒、低钾血症；长期大量用药应警惕其潜在的耳毒性、肌萎缩等副作用。建议定期监测电解质水平，调整用药方案。
2.电解质紊乱
由于具有强大的利尿效果，会导致机体水分丢失过快，使血液中的电解质浓度发生变化，引发电解质紊乱。可能会诱发肌肉痉挛、疲劳等症状，严重者甚至会出现昏迷或心跳骤停。需及时补充水分和电解质以纠正紊乱状态。
3.肾功能损害
会强烈地刺激肾小球的过滤作用，长时间使用会引起肾小管上皮细胞损伤，导致肾功能受损。患者可能出现腰痛、尿色改变等症状，需要立即停止使用并就医进行进一步评估。
4.中枢神经系统抑制
能够通过干扰神经递质的合成和释放过程而产生中枢神经系统抑制的作用。这可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。应对相关症状保持高度警觉，并采取相应措施如给予吸氧治疗。
5.心律失常
可以扩张外周血管，降低心脏负荷，但同时也会降低血压，当血压下降过快时，会影响心脏的供血，进而引起心律失常。对于存在心血管基础疾病的人群而言，风险更大。因此，在服用期间应注意观察血压变化，避免剧烈运动。
需要注意的是，禁止与氨基糖苷类抗生素配伍使用，以免加重耳毒性。此外，患者在使用过程中还应注意监测血糖水平，因为可能影响胰岛素敏感性和代谢控制。
2024-01-03 21:34
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
