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细菌性心内膜炎的治疗
补充说明：细菌性心内膜炎的治疗
a******W 2021-07-06 10:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
细菌性心内膜炎的治疗可以采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心功能支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生根据患者感染细菌类型和药物敏感性选择合适的抗生素，在指导下规范使用。此措施针对细菌性心内膜炎的核心病原体-细菌提供针对性治疗；通过抑制或杀死致病菌来控制感染，防止病情进一步恶化。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，需要在全身麻醉下进行，由心血管外科医师执行，旨在移除受损瓣膜并替换为人工瓣膜。该手术的目标是恢复心脏正常血流动力学，减轻因瓣膜损害导致的心脏负荷增加；适用于严重瓣膜病变引起的心力衰竭或威胁生命的并发症。
3.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括优化液体管理、限制体力活动以及必要时给予正性肌力药等措施，由医护人员密切监测患者反应调整方案。此措施旨在缓解由于心内膜炎引起的充血性心力衰竭症状，改善患者舒适度及预后；需注意个体化评估与用药。
持续抗凝治疗是预防脑栓塞的重要手段，建议定期复查超声心动图，监测瓣膜状况及心房大小变化。患者应保持良好的口腔卫生，避免牙周疾病的出现，同时戒烟限酒，减少对心脏的不利影响。
2024-01-29 03:01
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细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的菌血症。血栓形成经常波及主动脉瓣，例如：可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘疣易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能导致心脏口反流和(或)狭窄，最终出现充血性心衰的症状。据报道，在大于4岁的中型和大型雄性犬中，该病有增加的趋势。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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