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坏疽是怎么引起的
补充说明：坏疽是怎么引起的
a******W 2021-07-06 10:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽的出现可能与血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成、感染等有关，这些因素可能导致组织缺血或受损，进而引发坏死。若症状持续未改善，应立即就医以评估并接受适当治疗。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血，阻碍了伤口愈合过程中的营养供应和废物清除，从而为坏死细胞提供了有利条件。可通过使用抗凝药物如阿司匹林进行治疗以改善血液循环。
2.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血、软组织损伤甚至骨折，影响血液供应并造成局部缺血缺氧环境，进而诱发坏疽的发生。对于开放性创伤，清创术是首要步骤；对于闭合性创伤，则需要预防感染并促进愈合。
3.糖尿病
高血糖状态使得微小血管病变发生率增加，下肢远端供血不足，加上周围神经病变导致感觉减退，易受伤害而形成溃疡。若同时合并有外周动脉硬化则更容易发展成坏疽。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。例如二甲双胍、格列齐特等口服药可以降低血糖水平。
4.血栓形成
血栓形成后会阻塞局部血管，导致局部组织缺血缺氧，进一步加重组织损伤，可能导致坏疽的发生。抗血小板治疗有助于防止新的血栓形成，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
5.感染
感染可引起炎症反应，导致毛细血管收缩、血流量减少，加剧组织缺血缺氧，促进坏死进程。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素。例如青霉素、头孢菌素类可用于革兰氏阳性球菌感染，而氟喹诺酮类则针对多种革兰氏阴性杆菌有效。
患者应定期监测足部皮肤颜色、温度和水肿程度，以及是否存在麻木或刺痛感，以便早期发现异常。建议进行超声多普勒检查评估下肢血管功能，及时发现问题并采取相应措施。
2024-01-15 02:12
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
