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肺部炎性肉芽肿病变怎么治疗
补充说明：肺部炎性肉芽肿病变怎么治疗
a******W 2021-07-06 10:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部炎性肉芽肿病变可以考虑抗生素治疗、抗结核治疗、免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、支气管镜下介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，以消灭引起感染的细菌。此措施针对由细菌引起的肺部炎性肉芽肿病变。通过消除病原体减轻炎症反应。
2.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期规律服用。结核分枝杆菌感染所致的肺部炎性肉芽肿病变可通过抗结核治疗有效控制。上述药物可杀灭结核菌，从而缓解病情。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用生物制剂如干扰素-γ、白介素-6受体抑制剂等来调整机体对病原体的过度免疫应答。该措施有助于纠正异常免疫激活导致的组织损伤，在肺部出现非特异性炎症时发挥作用。但需密切监测可能出现的副作用。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙、等药物。该措施能迅速抑制局部的免疫反应及减少因免疫反应造成的组织破坏。适用于急性期缓解症状及控制病情进展。
5.支气管镜下介入治疗
支气管镜下介入治疗是在影像引导下将微型器械送入受影响区域进行取样或清除阻塞性物质。该方法适合于诊断和治疗位于深部呼吸道内的肉芽肿性病变。能够直视下评估并处理病变部位。
患者在接受治疗期间应注意休息，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以促进疾病的恢复。同时定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-29 00:04
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
