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大便失禁是什么原因
补充说明：大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致大便失禁。这可能由于外伤、手术或其他疾病引起。对于此病因，可考虑生物反馈疗法以帮助患者识别并控制肛门肌肉收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁从肛门突出时，会导致对肛门括约肌的压迫，进而导致大便失禁。这是由于直肠下端组织失去支撑而发生的一种病理状态。针对这种情况，可以尝试使用硬化剂注射、胶圈套扎法等方法来缩小脱垂部位。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病会引起肠道炎症和水肿，影响粪便通过肛门的能力，从而导致大便失禁。治疗通常包括口服免疫调节药物，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等，以及必要时使用皮质类固醇。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增生性疾病，在疾病晚期可能会出现神经系统受累的症状，包括运动失调、感觉异常、共济失调、痉挛发作、精神错乱、昏迷甚至死亡。治疗巨球蛋白血症的主要方式为化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由高血糖引起的周围神经受损，此时支配肛门括约肌的神经功能也可能受到影响，导致大便失禁。治疗糖尿病性神经病变主要是控制血糖水平，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。
建议定期进行肛门直肠功能评估，以监测病情变化。必要的影像学检查，例如钡灌肠X线检查或盆腔MRI扫描，有助于了解肛门括约肌的功能状态。饮食方面，应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛门括约肌的压力。
2024-01-26 09:31
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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