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急性硬脑膜外血肿最常见的原因
补充说明：急性硬脑膜外血肿最常见的原因
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性硬脑膜外血肿可能由头部创伤、颅内血管畸形、凝血功能障碍、颅内肿瘤或高血压引起，需要紧急处理。
1.头部创伤
由于外力作用导致头皮下组织和骨膜之间的血管破裂出血，血液积聚形成血肿。紧急开颅手术是处理此类血肿的主要方法，如钻孔引流术。
2.颅内血管畸形
颅内动静脉瘘、海绵状血管瘤等病变可能导致局部血管壁薄弱，在受到冲击时容易破裂出血。对于这类患者，常采用显微外科手术切除异常血管团进行治疗，如经皮穿刺球囊闭塞技术。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得机体无法有效地止血，导致颅内出血并引起急性硬脑膜外血肿。纠正凝血功能异常通常需要输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等，以恢复正常的凝血过程。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫邻近结构或自身破溃可导致颅内出血，进而引发急性硬脑膜外血肿。针对恶性肿瘤所致者，放疗是常见的姑息性治疗方法；而良性肿瘤则可能需行神经内镜下肿瘤摘除术。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化狭窄，当血压急剧升高时，易诱发脑出血，形成急性硬脑膜外血肿。降压药物的选择应遵循个体化原则，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔、等β受体拮抗剂。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和头部受伤。必要时，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
2024-03-08 21:40
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硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
