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引起低钾血症的原因
补充说明：引起低钾血症的原因
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾上腺皮质激素分泌过多、糖尿病酮症酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量，从而分解肌肉组织来获取能量，而肌肉组织中的肌细胞内含有大量的钾元素，当其被分解时，就会导致血液中钾含量降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来达到降压的目的，但同时也会使得体内的电解质浓度发生变化，进而影响到体内离子平衡。若患者存在用药不当的情况，则可能会出现低钾血症的现象。建议定期监测电解质水平，调整药物剂量和类型以减少副作用。
3.泻药中毒
由于泻药中含有一定的刺激性成分，在服用后能够加快胃肠道蠕动速度，促使大便排出，如果一次性摄入大量泻药则会引起腹泻的症状发生，此时会导致机体丢失大量的水分以及电解质，包括钾元素。轻度的一般可自行恢复，重度需要及时洗胃并进行补液治疗。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，因此会导致体内潴留钠离子，同时将钾离子排出体外，造成低钾血症的发生。对于原发性醛固酮增多症引起的高血压，首选手术切除肿瘤；对于库欣综合征，首选垂体腺瘤经鼻蝶微创手术。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是较强的有机酸，能抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，使钠离子转移到细胞外，同时抑制碳酸酐酶活性，妨碍碳酸氢盐的形成，从而使氢离子滞留在血液循环中，导致酸中毒。轻度可通过口服补充电解质溶液改善，严重需静脉注射葡萄糖和胰岛素。
针对低钾血症，建议患者保持均衡饮食，避免长时间禁食，同时注意药物使用的时间和剂量，以免加重病情。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，例如电解质分析，以评估患者的电解质水平。
2024-03-04 20:02
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
