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大便失禁原因
补充说明：大便失禁原因
a******W 2021-07-06 10:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。可通过康复训练如提肛运动来增强括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时，会引起大便失禁。因为直肠下段失去支撑而发生脱垂，导致肛门括约肌松弛，从而引起大便失禁。手术治疗是常见的治疗方法，例如直肠固定术、肛门环缩术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，可累及结肠和小肠，严重者可影响肛门括约肌的功能，进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致神经系统受损，包括脊髓压迫，进而影响到盆底肌肉的功能，造成大便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，尤其是支配盆底肌肉的神经，使这些肌肉失去正常的收缩和舒张功能，因此会出现大便失禁的现象。患者需要遵医嘱口服降糖药进行调理，比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物，避免便秘的发生。
2024-02-29 00:42
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
