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腹部积水是什么原因引起的?
补充说明：腹部积水是什么原因引起的?
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起肝细胞损伤和炎症反应，进一步导致肝纤维化和结构改变，影响肝脏的正常功能，包括合成白蛋白和维持血液循环中的胶体渗透压。这使得水分从血液中渗出到腹腔，形成腹水。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝脏功能受损，无法正常产生足够的蛋白质来保持正常的血浆胶体渗透压，从而使水分从血液渗入腹腔。对于肝癌引起的腹水，常用的治疗方法包括经皮穿刺引流术和腹腔热灌注化疗。
4.胰腺炎
急性胰腺炎可导致胰腺周围组织发生炎症反应和水肿，压迫胰腺周围的后腹膜小静脉系统，使其通透性增高，从而引起局部出现渗出性腹水。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵犯腹膜，机体免疫应答产生大量纤维素样渗出物，导致腹腔内压力升高，促进液体渗出。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱接受规范化的化学疗法，常用药物有异烟肼、利福平等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测血清白蛋白水平以及腹围变化，以评估病情进展。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水对身体的影响。
2024-01-03 02:36
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
