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九十岁老人大便失禁原因
补充说明：九十岁老人大便失禁原因
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
九十岁老人大便失禁可能源于直肠脱垂、肛门括约肌功能减退、脑血管意外后遗症、老年痴呆症、糖尿病性神经病变等。这些病因可能导致肠道或肛门控制功能受损，从而引起大便失禁。由于年龄较大，身体机能下降，因此更应重视并及时就医以评估病情。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致盆底肌肉和韧带松弛，无法支持直肠正常位置，从而引起直肠下移甚至脱出肛门外。这会导致大便控制能力下降，出现失禁的情况。手术疗法是常见的治疗方法，如硬化剂注射、胶圈套扎法等，旨在缩小或固定脱垂部位以恢复正常解剖位置。
2.肛门括约肌功能减退
随着年龄的增长，肛门括约肌逐渐萎缩、变薄，收缩力减弱，可能导致肛门闭合不严而引起大便失禁。针对此病因的治疗通常包括生物反馈训练、提肛运动等非手术方法来增强括约肌力量。
3.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症可导致中枢神经系统受损，影响大脑对排便反射的控制，进而引发大便失禁的症状。药物治疗是主要手段，常用药物有抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，可以减少肠道蠕动，延长排便时间。
4.老年痴呆症
老年痴呆症患者的大脑皮层功能逐渐衰退，影响了高级思维活动，包括记忆、注意力和判断力，因此容易忘记是否已经排过便或者不知道何时需要排便。药物治疗是主要手段，常用的药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能够改善认知功能障碍。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，导致肛门周围的感觉减退，使患者难以察觉到排便的需要，从而造成大便失禁的现象。血糖管理是关键，可通过口服降糖药如格列吡嗪片、格列齐特缓释片进行治疗，也可以使用胰岛素进行治疗。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用高纤维食物过多，以免加重腹泻症状。
2024-03-14 03:20
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
