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狼疮性肾炎复发的治疗
补充说明：狼疮性肾炎复发的治疗
a******W 2021-07-06 10:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
狼疮性肾炎复发的治疗可以考虑环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3-4周一次，剂量依医嘱调整。此药物能抑制免疫应答，减轻自身抗体对肾脏的攻击；适合于控制急性发作及预防复发。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤口服，起始剂量为每天50mg，逐渐增加至最大推荐剂量2-3mg/(kg·d)。该药具有免疫调节作用，可减少自身抗体产生，改善病情活动度；适用于维持期管理。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常采用大剂量静脉注射的方式快速给予，随后逐渐减量。此药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制炎症反应，缓解狼疮性肾炎的症状。
4.环孢素
环孢素口服给药，初始剂量为每日2.5-3mg/kg，分2次服用，根据血药浓度调整剂量。环孢素能抑制T细胞介导的免疫反应，降低自身抗体水平，从而减轻肾脏损伤；适用于不能耐受其他免疫抑制剂者。
5.他克莫司
他克莫司口服或静脉注射，起始剂量为0.05-0.1mg/(kg·d)，根据血药浓度调整剂量。该药也属于免疫抑制剂，能够阻断T细胞活化，降低自身免疫反应；适用于对环孢素不敏感或存在禁忌证的情况。
患者在接受上述治疗时需监测血液学参数，因为这些药物可能会影响白细胞计数、全血细胞比容等指标。同时，建议定期评估肾功能，以便及时发现并处理可能出现的副作用。
2024-01-05 08:12
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosis，SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。临床常表现为发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大，常因某系统或某器官病变较为突出，而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者，称为系统性红斑狼疮性肾炎。
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(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。 (2)狼疮性肾炎。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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