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肺透明膜病的临床表现
补充说明：肺透明膜病的临床表现
a******W 2021-07-06 10:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺透明膜病的临床表现为呼吸困难、发绀、吸气时凹陷、鼻扇、呻吟等，通常在出生后几小时内出现。由于病情进展迅速，建议立即就医以获得专业治疗。
1.呼吸困难
肺透明膜病是由于出生后肺表面活性物质不足导致早产儿出现呼吸窘迫综合征。由于肺部无法正常扩张和收缩，影响气体交换，从而引起呼吸困难。主要表现为新生儿呼吸频率加快、呼吸费力，可伴有胸廓起伏幅度增大。
2.发绀
肺透明膜病患者由于肺泡表面活性物质缺乏，导致肺泡萎陷，肺顺应性降低，通气血流比例失调，进而引起低氧血症，当血液中还原型血红蛋白浓度增加超过50%时就会出现发绀。通常发生在嘴唇、指甲床等处，皮肤呈青紫色。
3.吸气时凹陷
由于肺透明膜病导致的肺泡表面张力增高，在吸气时需要更大的力量来对抗这种张力，因此会出现胸部凹陷的现象。凹陷通常出现在胸骨两侧和肋骨边缘。
4.鼻扇
鼻扇是指通过观察到患者的鼻子随着呼吸而扇动，这是由于肺透明膜病引起的呼吸困难所致。这种情况常见于早产儿或有呼吸系统疾病的婴儿，但也可能是其他潜在健康问题的表现。
5.呻吟
呻吟通常是由于呼吸道受到压迫或感染引起的，对于患有肺透明膜病的患者来说，由于其存在肺部炎症反应，可能会导致呼吸道分泌物增多，从而引发呻吟声。呻吟声多为连续不断的低声呜咽，可能伴随呼吸急促或其他呼吸异常。
针对上述症状，建议进行X光片、CT扫描或超声波检查以评估肺部情况。治疗措施可能包括使用肺表面活性剂、机械通气支持或抗生素治疗感染。早产儿家长应注意监测孩子的呼吸模式和颜色变化，确保提供适当的环境温度并避免吸烟暴露，以减少并发症风险。
2024-01-14 16:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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本产品适用于成年人减少鼾声和降低打鼾频率，不适合于儿童、有过癫痫症历史者、有牙齿或牙龈问题者、或有阻塞性睡眠呼吸暂停者(除非在医师或牙医指导下使用)。
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