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阑尾周围脓肿是什么引起的
补充说明：阑尾周围脓肿是什么引起的
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、创伤、化学刺激或异物压迫引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.阑尾管腔阻塞
由于各种原因导致阑尾管腔被堵塞，致使分泌物不能顺利排出而积聚于阑尾内，形成管腔内的高压状态。当压力超过阑尾壁所能承受的程度时，就会发生破裂，导致炎症和液体渗出。可通过抗生素治疗来缓解症状，如头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。
2.细菌感染
阑尾部位受到细菌入侵后，在局部大量繁殖并产生毒素，引起化脓性改变，进而诱发阑尾周围脓肿的发生。患者可遵医嘱使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.创伤
外伤可能导致阑尾损伤，易继发感染，出现急性腹膜炎，进一步发展为阑尾周围脓肿。针对创伤所致的阑尾周围脓肿，通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.化学刺激
若食用了含有较多山梨醇的食物，会导致肠道菌群失调，从而诱发阑尾炎，进一步加重病情，形成阑尾周围脓肿。对于由化学刺激引起的阑尾周围脓肿，可以考虑行阑尾切除术，以防止并发症的发生。
5.异物压迫
如果存在粪石梗阻的情况，则可能会对阑尾造成一定的压迫作用，影响其正常的血液循环，久而久之则会引起阑尾坏死，甚至诱发阑尾穿孔的现象，此时炎症会向四周扩散，形成阑尾周围脓肿。若是异物压迫所引起的阑尾周围脓肿，可以通过腹腔镜下阑尾切除术的方式进行处理。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-19 16:38
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
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