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阑尾周围脓肿是什么引起的
补充说明：阑尾周围脓肿是什么引起的
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、创伤、化学刺激或异物压迫引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.阑尾管腔阻塞
由于各种原因导致阑尾管腔被堵塞，致使分泌物不能顺利排出而积聚于阑尾内，形成管腔内的高压状态。当压力超过阑尾壁所能承受的程度时，就会发生破裂，导致炎症和液体渗出。可通过抗生素治疗来缓解症状，如头孢曲松、阿莫西林等药物进行抗炎治疗。
2.细菌感染
阑尾部位受到细菌入侵后，在局部大量繁殖并产生毒素，引起化脓性改变，进而诱发阑尾周围脓肿的发生。患者可遵医嘱使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.创伤
外伤可能导致阑尾损伤，易继发感染，出现急性腹膜炎，进一步发展为阑尾周围脓肿。针对创伤所致的阑尾周围脓肿，通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下阑尾切除术。
4.化学刺激
若食用了含有较多山梨醇的食物，会导致肠道菌群失调，从而诱发阑尾炎，进一步加重病情，形成阑尾周围脓肿。对于由化学刺激引起的阑尾周围脓肿，可以考虑行阑尾切除术，以防止并发症的发生。
5.异物压迫
如果存在粪石梗阻的情况，则可能会对阑尾造成一定的压迫作用，影响其正常的血液循环，久而久之则会引起阑尾坏死，甚至诱发阑尾穿孔的现象，此时炎症会向四周扩散，形成阑尾周围脓肿。若是异物压迫所引起的阑尾周围脓肿，可以通过腹腔镜下阑尾切除术的方式进行处理。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-19 16:38
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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