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怀孕为什么查血栓弹力图
补充说明：怀孕为什么查血栓弹力图
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间查血栓弹力图是为了评估孕妇的凝血功能状态，因为上述提及的抗凝蛋白缺乏、遗传性或获得性血小板功能障碍、凝血因子缺乏、纤维蛋白溶解亢进以及血管壁损伤都可能导致孕期凝血异常，进而影响胎儿健康。通过检测可以及时发现异常情况并采取相应措施。
1.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白是参与血液凝固调节的重要蛋白质，其缺乏可能导致凝血功能异常。这可能增加孕妇发生血栓的风险。补充相应的抗凝蛋白如维生素K依赖因子或肝素可以纠正这种不足。
2.遗传性或获得性血小板功能障碍
遗传性或获得性血小板功能障碍会影响血小板的功能和数量，导致出血或止血困难。这可能影响妊娠期的出血控制。针对血小板减少症的治疗包括输注血小板、免疫抑制剂或脾脏切除术等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子是血液凝固过程中的关键成分，缺乏可能导致凝血时间延长。这可能增加分娩时出血的风险。补充缺失的凝血因子，例如使用新鲜冷冻血浆或凝血因子替代品，可改善凝血功能。
4.纤维蛋白溶解亢进
纤维蛋白溶解亢进是指纤溶酶原激活物过度活化导致纤维蛋白分解加速，引起出血倾向。这可能会对妊娠期的出血管理造成挑战。纤溶抑制剂如氨甲环酸可用于控制过量纤维蛋白溶解。
5.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致局部血肿形成，阻碍胎盘血液循环，进而影响胎儿生长发育。轻微的血管壁损伤通常能自行修复，不需要特殊处理；严重者需就医进行针对性治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
孕期监测血栓弹力图有助于评估血液凝固状态，预防潜在的血栓或出血风险。建议定期进行产前检查，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以维持健康的血脂水平。
2024-02-18 22:24
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血栓弹力图(thromboela-stogram，TEG)是反映血液凝固动态变化(包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度)的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。血栓弹力图的主要指标有：①反应时间(γ)表示被检样品中尚无纤维蛋白形成;②凝固时间(κ)表示被检样品中开始形成纤维蛋白，具有一定的坚固性;③图中两侧曲线的最宽距离(ma)表示血栓形成的最大幅度;④血栓弹力图(ε)，表示血栓的弹性的大小。⑤最大凝固时间(m)，表示凝固时间至最大振幅的时间。目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。
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